Друзья! Приглашаем Вас в «Школу больничных клоунов» За время обучения волонтеры проекта «Больничный клоун» пройдут курсы по темам «Партнерство», «Театр как средство самоуправления», «Речевая импровизация» и методики «Белый-Рыжий». Впереди волонтеров ждут мастер-классы по гриму, оформлению костюма клоуна, игротехники и психологической и моральной подготовки.

Заполните анкету и пришлите на адрес [email protected]

Личная информация о потенциальном кандидате в больничные клоуны.

ИМЯ и Фамилия, _____________________________________

Возраст __________________________________

Семейное положение и наличие детей _________________________

Район проживания __________________________

Контактный телефон ______________________________________-

ЭЛ. ПОЧТА         _______________________________________

ВАШЕ ОБРАЗОВАНИЕ (В ТОМ ЧИСЛЕ КУРСЫ)

……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………

Укажите место вашей работы или основную деятельность

…………………………………………………………………….

Укажите Вашу Загруженность в неделю по работе в процентах ………………………………………………………………

ВАШИ УВЛЕЧЕНИЯ ПОМИМО ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РАБОТЫ? …………………………………………………………………………………………………………………

Укажите есть или нет у вас, перечисленные ниже навыки клоунады и\или работы с детьми.  ( если нет ни одного  — ничего страшного  )

Имеете ли Вы профессиональные артистические навыки ? ____________________________________

Имеете ли Вы опыт творческой импровизации с предметами и с людьми? _____________________________________________________________________

Жонглирование            (нужное выделить)           да           нет         как долго …………

Моделирование из воздушных шаров  да           нет      как долго ………

Фокусы                                                                                           да       нет     как  долго

Пантомима                                                                                    да           нет      как  долго

Музыка                                                                                          да           нет  как  долго ……………

Какими музыкальными инструментами вы владеете………………………………

Поете ли Вы                                                  да           нет     как  долго …………

Танцуете                                         да       нет     как  долго …………………

Кукловодство                               да       нет     как  долго………………

Имеете ли Вы опыт работы  профессиональным клоуном       да  нет  как долго.

Работали ли Вы как клоун-любитель?     да          нет        как долго….

Работали ли Вы в больнице?

Имеете ли Вы какой –либо другой больничный опыт?        да          нет.

Когда и какого  рода? ………………………………………………………………

Последний вопрос требует развернутого ответа

Как вы представляете себе работу доктора-клоуна, что вы ожидаете от школы-клоунов, и откуда вы о нас узнали ?______________________________________________________________________